Q.
当院で対応可能なご自身の性病結果を提示できますか?
Q.
尿をするときに痛みがありますか?
Q.
いつから症状がありますか?
Q.
痛い時に鎮痛剤を使用しているか
Q.
尿をするときに痛みがありますか?
Q.
お腹の痛みがありますか?
Q.
市販のかゆみ止めなどは使用しましたか?
Q.
痛い時に鎮痛剤を使用しているか
Q.
その他の症状で受診ご希望ですか?
Q.
受診希望の内容を詳しく記載してください 当院での対応が可能か確認されたい場合はホームページのお問い合わせホームからまず連絡をいただくか、お電話でお問い合わせください
Q.
症状はないけれど検査をしたい方が対象となる自費診療になります
Q.
当院で対応可能なご自身の性病結果を提示できますか?
Q.
当院で対応可能なご自身の性病結果を提示できますか?
Q.
いままで性交渉をした経験はありますか
Q.
症状について詳しくご記入下さい
Q.
痛い時に鎮痛剤を使用しているか
Q.
おりものがいつもと違う、おりものの違和感などおりものに関する症状がありますか?
Q.
いままで性交渉をした経験はありますか
Q.
いつから症状がありますか?
Q.
どんな時に特に症状が強くなりますか?
Q.
おりものの色は何色ですが?
Q.
市販のかゆみ止めなどは使用しましたか?
Q.
いままで性交渉をした経験はありますか
Q.
おりものの色は何色ですが?
Q.
いつから症状がありますか?
Q.
いままで性交渉をした経験はありますか
Q.
いつから症状がありますか?
Q.
いままで性交渉をした経験はありますか
Q.
1年以内に子宮頸がん検診受けていますか?
Q.
いつから症状がありますか?
Q.
どんな時に特に症状が強くなりますか?
Q.
ご自身で市販の妊娠検査をされましたか?
Q.
2か月以上生理が来なかったり、2週間おきに生理が来ることがこの1年に2回以上ありましたか?
Q.
1年以内に子宮頸がん検診受けていますか?
Q.
市販の妊娠検査の結果はどうでしたか?
Q.
2か月以上生理が来なかったり、2週間おきに生理が来ることがこの1年に2回以上ありましたか?
Q.
2か月以上生理が来なかったり、2週間おきに生理が来ることがこの1年に2回以上ありましたか?
Q.
いままで性交渉をした経験はありますか
Q.
2か月以上生理が来なかったり、2週間おきに生理が来ることがこの1年に2回以上ありましたか?
Q.
1年以内に子宮頸がん検診受けていますか?
Q.
2か月以上生理が来なかったり、2週間おきに生理が来ることがこの1年に2回以上ありましたか?
Q.
いままで性交渉をした経験はありますか
Q.
いつから症状がありますか?
Q.
性交渉(SEX)の時に痛みがありますか?
Q.
痛い時に鎮痛剤を使用しているか
Q.
今までにピルを服用したことがありますか?服用経験がある方は服用したピル名を記載してください
Q.
ご自身の身長を記入してください(㎝)
Q.
ご自身の体重を記入してください(㎏)
Q.
現在、妊娠の可能性がありますか?
Q.
現在授乳中ですか?
Q.
高血圧といわれたことがありますか?
Q.
血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの心血管系またはその既往がありますか?
Q.
過去2週間以内に大きな手術を受けましたか?または今後4週間以内に手術の予定がありますか?
Q.
脂質代謝異常(高脂血症)といわれたことがありますか?
Q.
激しい頭痛や片頭痛があったり、目がかすむことがありますか?
Q.
不正性器出血がありますか?
Q.
乳がんや子宮がんと診断されたことはありますか?
Q.
糖尿病といわれたことがありますか?
Q.
胆のう疾患や肝障害と診断されたことがありますか?
Q.
現在服薬中のサプリメントがある場合は記入してください
Q.
お腹の痛みがありますか?
Q.
性交渉(SEX)をされたことはありますか?
Q.
生理開始何日前から症状がありますか
Q.
症状について詳しくご記入下さい
Q.
今までにピルを服用したことがありますか?服用経験がある方は服用したピル名を記載してください
Q.
ご自身の身長を記入してください(㎝)
Q.
ご自身の体重を記入してください(㎏)
Q.
現在、妊娠の可能性がありますか?
Q.
現在授乳中ですか?
Q.
高血圧といわれたことがありますか?
Q.
血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの心血管系またはその既往がありますか?
Q.
過去2週間以内に大きな手術を受けましたか?または今後4週間以内に手術の予定がありますか?
Q.
脂質代謝異常(高脂血症)といわれたことがありますか?
Q.
激しい頭痛や片頭痛があったり、目がかすむことがありますか?
Q.
不正性器出血がありますか?
Q.
乳がんや子宮がんと診断されたことはありますか?
Q.
糖尿病といわれたことがありますか?
Q.
胆のう疾患や肝障害と診断されたことがありますか?
Q.
現在服薬中のサプリメントがある場合は記入してください
Q.
その他の症状で受診ご希望ですか?
Q.
受診希望の内容を詳しく記載してください 当院での対応が可能か確認されたい場合はホームページのお問い合わせホームからまず連絡をいただくか、お電話でお問い合わせください
Q.
症状はないけれど検査をしたい方が対象となる自費診療になります 検査項目を選んでください
Q.
当院で対応可能なご自身の性病結果を提示できますか?
Q.
現在の年齢は48歳以上ですか
Q.
現在、妊娠の可能性がありますか?
Q.
今までにピルを服用したことがありますか?服用経験がある方は服用したピル名を記載してください
Q.
ご自身の身長を記入してください(㎝)
Q.
ご自身の体重を記入してください(㎏)
Q.
現在授乳中ですか?
Q.
高血圧といわれたことがありますか?
Q.
血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの心血管系またはその既往がありますか?
Q.
過去2週間以内に大きな手術を受けましたか?または今後4週間以内に手術の予定がありますか?
Q.
脂質代謝異常(高脂血症)といわれたことがありますか?
Q.
激しい頭痛や片頭痛があったり、目がかすむことがありますか?
Q.
不正性器出血がありますか?
Q.
乳がんや子宮がんと診断されたことはありますか?
Q.
糖尿病といわれたことがありますか?
Q.
胆のう疾患や肝障害と診断されたことがありますか?
Q.
現在服薬中のサプリメントがある場合は記入してください
Q.
現在、妊娠の可能性がありますか?
Q.
月経不順、無月経、不正出血がここ半年以内にありましたか?
Q.
性ステロイド感受性悪性腫瘍といわれたこと、疑いがあるといわれたことがありますか?
Q.
胆のう疾患や肝障害と診断されたことがありますか?
Q.
現在の年齢は48歳以上ですか
Q.
現在、妊娠の可能性がありますか?
Q.
今までにピルを服用したことがありますか?服用経験がある方は服用したピル名を記載してください
Q.
ご自身の身長を記入してください(㎝)
Q.
ご自身の体重を記入してください(㎏)
Q.
現在授乳中ですか?
Q.
高血圧といわれたことがありますか?
Q.
血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの心血管系またはその既往がありますか?
Q.
過去2週間以内に大きな手術を受けましたか?または今後4週間以内に手術の予定がありますか?
Q.
脂質代謝異常(高脂血症)といわれたことがありますか?
Q.
激しい頭痛や片頭痛があったり、目がかすむことがありますか?
Q.
不正性器出血がありますか?
Q.
乳がんや子宮がんと診断されたことはありますか?
Q.
糖尿病といわれたことがありますか?
Q.
胆のう疾患や肝障害と診断されたことがありますか?
Q.
現在服薬中のサプリメントがある場合は記入してください
Q.
現在の年齢は48歳以上ですか
Q.
性交渉で避妊に失敗してから120時間以内に受診予定ですか?
Q.
避妊に失敗した日時を記入してください 例 7月21日21時等
Q.
当院で対応できる緊急避妊薬は下記の3種類です
ヤッペ法(2回分4錠) 4,980円(税込) 避妊率は約57% 性交渉後72時間まで対応
レボノルゲストレル法(1回分1錠) 8,000円(税込) 避妊率は約85% 性交渉後72時間まで対応
エラ(1回分1錠) 8,000円(税込) 避妊率は90%以上 性交渉後120時間まで対応
どれをご希望されますか?
ヤッペ法(2回分4錠) 4,980円(税込) 避妊率は約57% 性交渉後72時間まで対応
レボノルゲストレル法(1回分1錠) 8,000円(税込) 避妊率は約85% 性交渉後72時間まで対応
エラ(1回分1錠) 8,000円(税込) 避妊率は90%以上 性交渉後120時間まで対応
どれをご希望されますか?
Q.
今までにピルを服用したことがありますか?服用経験がある方は服用したピル名を記載してください
Q.
ご自身の身長を記入してください(㎝)
Q.
ご自身の体重を記入してください(㎏)
Q.
現在、妊娠の可能性がありますか?
Q.
現在授乳中ですか?
Q.
高血圧といわれたことがありますか?
Q.
血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの心血管系またはその既往がありますか?
Q.
過去2週間以内に大きな手術を受けましたか?または今後4週間以内に手術の予定がありますか?
Q.
脂質代謝異常(高脂血症)といわれたことがありますか?
Q.
激しい頭痛や片頭痛があったり、目がかすむことがありますか?
Q.
不正性器出血がありますか?
Q.
乳がんや子宮がんと診断されたことはありますか?
Q.
糖尿病といわれたことがありますか?
Q.
胆のう疾患や肝障害と診断されたことがありますか?
Q.
現在服薬中のサプリメントがある場合は記入してください
Q.
現在の年齢は48歳以上ですか
Q.
月経をこさせたくない期間は何月何日から何月何日までですか?
Q.
今までにピルを服用したことがありますか?服用経験がある方は服用したピル名を記載してください
Q.
ご自身の身長を記入してください(㎝)
Q.
ご自身の体重を記入してください(㎏)
Q.
現在、妊娠の可能性がありますか?
Q.
現在授乳中ですか?
Q.
高血圧といわれたことがありますか?
Q.
血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの心血管系またはその既往がありますか?
Q.
過去2週間以内に大きな手術を受けましたか?または今後4週間以内に手術の予定がありますか?
Q.
脂質代謝異常(高脂血症)といわれたことがありますか?
Q.
激しい頭痛や片頭痛があったり、目がかすむことがありますか?
Q.
不正性器出血がありますか?
Q.
乳がんや子宮がんと診断されたことはありますか?
Q.
糖尿病といわれたことがありますか?
Q.
胆のう疾患や肝障害と診断されたことがありますか?
Q.
現在服薬中のサプリメントがある場合は記入してください